.jpg "ce qui est l'appendicite - symptômes appendicite , douleur abdominale fonctionnelle , la chirurgie de l'appendicite.")
douleur abdominale fonctionnelle ,la chirurgie de l'appendicite.Appendicite classique commence comme une douleur qui a commencé à l'emplacement péri-ombilicale ( autour du nombril - vous bedaine ) . Ensuite, la douleur se déplace vers le quadrant correct réduite dans l'abdomen. Nausées et vomissements fréquemment courant après l'apparition de la douleur . Classiquement , le patient a réduit la fièvre de qualité (ce qui signifie environ 37-38 C ou 101-102 F ) , signe psoas optimiste ( vous étirez votre jambe qui motion soulève la douleur ) , bon signe Rovsing (Médecin pousse à rester à réduire votre quadrant de la abdomen , et vous remplissez aussi la douleur en vous quadrant bonne inférieur) , leucocytose . Les leucocytes sont des globules blancs - WBC . Généralement, il ya environ 4000-9000 globules blancs par microlitre de sang vous . Lorsque vous avez une irritation dans l'ensemble de votre corps la fonction monte .
Votre douleur pendant l'appendicite localise classique dans le stade de Mc Burney . Qui est une troisième entre vos ombilic et antérieure exceptionnelle épine iliaque ( c'est vraiment le niveau osseux qui est de coller le plus en évidence à partir de votre bassin - vous serez en mesure de palper votre auto sur le côté de votre estomac ) . Pour confirmer un médecin peut aussi essayer de susciter signal d' obturateur - il va vous demander de plier le genou et vous produire votre talon dans l'aine - ce manœuvre augmente la douleur au cours de l'appendicite. Examen équivalent est l'élévation de la jambe lorsque vous vous allongez dans le brancard . Ce mouvement augmente également votre douleur .
L'appendicite peut être l'inflammation de l'appendice prétendument dus au rétrécissement de cette lumière . Ce rétrécissement pourrait être provoquée par une hyperplasie de l'appendice ( implique trop grand progrès , la prolifération du tissu ) . Cette variante se passe dans la plupart des jeunes . Une autre variante - est fecalith ( peu de matières fécales pierreux ) que les impacts dans la lumière de l'appendice . Qui a vu dans les adultes jeunes principalement .
Annexe lui-même est vraiment un petit élément de l'intestin . C'est crayon - taille intestin en saillie . Intestin est vraiment un tube continu . La bouche est entrée . Anus est sortie . Annexe dresse fièrement au mur et se termine à l'aveuglette. Il a une seule entrée . Annexe est jointe pour le caecum ( élément de l'intestin - indique effectivement côlon aveugle en latin ) . Annexe de ruminants (animaux qui mâchent l'herbe , comme la vache ) est très longue et large . Annexe des êtres humains est réduite vers le crayon - taille . Néanmoins, il ne disparaît pas . Il existe une théorie qui annexe effectue la fonction de la réponse immunitaire . Les partitions de l'appendice sont littéralement bourrés de tissu lymphatique composé de lymphocytes ( les individus sont sous-type de globules blancs ) . Lymphatiques est responsable de l'immunité .
L'élimination de l'annexe ne modifie pas réellement l'immunité de manière significative. Néanmoins , ce n'est pas une chose superflue. Sauf si bien sûr il est enflammé , il n'est pas tout excellente but de se débarrasser de lui .
Maintenant , l'appendicite aiguë est une inflammation aiguë de l'appendice . Suffixe « - ite» implique un gonflement en latin . L'appendicite est la cause la plus commune de l'abdomen aigu . Estomac aiguë dans la procédure chirurgicale est en fait un problème dans l'abdomen qui doit actions urgentes , généralement chirurgicales .
Pour diagnostiquer l'appendicite , vous aurez besoin d'avoir bonne douleur dans le quadrant inférieur.
La douleur doit être présent avec éventuellement bon fond ( tous les signes classiques et du manque d' envie de nourriture ) ou leucocytose ( amélioration du nombre de globules blancs dans le sang ) .
Les patients se renseigner fréquemment requêtes : Puis-je rester à l'écart de la chirurgie ? Etes-vous en mesure de me traiter avec des antibiotiques seuls ? Vous m'avez dit qu'il est possible de traiter l' appendicite avec des antibiotiques sur votre propre . Assurez-vous , je ne veux pas la chirurgie , ma mère ( père , frère , fiancée ) a déclaré que je peux rester à l'écart de la chirurgie .
douleur abdominale fonctionnelle ,la chirurgie de l'appendicite.La réponse est : vous serez en mesure d'essayer afin d' éviter probablement , mais les chances de perte de vie sont beaucoup plus grandes si vous traitez l'appendicite sans avoir un traitement chirurgical. Appendicite non traitée peut entraîner une perforation en moins chaque jour . La lumière du soleil se lève. Jeux de lumière du soleil . Annexe éclats . Ainsi, l'intervention chirurgicale rapide sera le principal remède . Parfois, le chirurgien peut même localiser une annexe d'apparence normale et aucune autre question en expliquant les symptômes . Il peut supprimer l'annexe de toute façon car il est plus sain de supprimer une annexe d'apparence normale que de manquer situation délicate de l'appendicite.
Pour se détendre en bas de la une infection juste avant la chirurgie médecins utilisent des antibiotiques . Les antibiotiques pourraient convertir une appendicite aiguë en plus genre continue. Néanmoins, la suppression dans l'annexe peut être l'option .
Grâce à la technologie contemporaine, il devient beaucoup plus facile de distinguer l'appendicite ainsi que d'autres déclencheurs de la douleur dans bon quadrant réduire . Pourtant, il n'est pas tout diagnostic preuve 100% . Médecins de Someday traitent avec des antibiotiques par vous-même , quand ils sont indécis . Bien que , contemporaines expositions CT -scan appendicite pratiquement proche de 100% .
Que se produirait dans le cas où vous passez les appendicite et annexe éclats ? Vous obtiendrez un de la complication chirurgicale la plus redoutée - péritonite . Encore une fois, « - ite» est égal à l'inflammation . Péritoine moyen de la cavité péritonéale.
Il est difficile d' expliquer la forme de la cavité péritonéale. Cette condition est assez complexe . Rationalisation simple : la cavité péritonéale est comme un sac fermé . Il est complètement fermé chez les hommes
Femme ont des petits trous dans le péritoine . Ovocytes ( les nourrissons à long terme ) vont partir d'ovaires premier à cavité péritonéale . Les trous dans l'ovocyte de permis de péritoine d'aller dans les trompes de Fallope . Trompes de Fallope mènent dans l'utérus (ventre en anglais ou hyster en latin ou en grec utérus ) . Organes qui peuvent être revêtus par des revêtements de la cavité péritonéale sont nommés intra- péritonéale . En outre , il ya melo - péritonéale , extra- péritonéale ou organes rétro -péritonéale qui couvraient partiellement ou pas du tout recouvert . Il apparaît comme la fonction principale du péritoine (cavité péritonéale ) est de donner une certaine lubrification de vos entrailles . Même si vous trouverez d'autres possibilités également .
douleur abdominale fonctionnelle ,la chirurgie de l'appendicite.Maintenant, prenez un sac en plastique , verser un peu de peu d'eau potable ou de l'huile en elle et le joint. Placez une main sur une facette dans le sac , d'autre part encore - sur un autre aspect dans le sac et frotter en opposition à l'autre . Vous êtes en mesure de voir vos paumes glissent très facilement . C'est vraiment l'idée de péritoine - vous entrailles glissent facilement dans l'opposition à l'autre , même si elles peuvent être étirées par la nourriture et quand ils pousser la nourriture digérée bas . Chaque fois qu'un intestin est perforé ( perforée ) , le matériel contenu dans l'intestin va aller dans la cavité péritonéale . Colon (réduit , plus grand bol ) a les matières fécales . Contenu fécal est composé de micro-organismes sur les 2/3 ( oui, il ya beaucoup de d'entre eux ) . Maintenant , cette petite ponction dans une partie de l'intestin provoque le déversement des germes partout que l 'alimentation sac de péritoine .
Guts sur l'intérieur ont de nombreux mécanismes qui gardent des germes . Cavité péritonéale ne pas « avoir ce genre de protection .
Petite perforation en un seul élément de l'intestin va déclencher tout de vous tripes s'enflammer à l'extérieur aspect non - protégé ( à l'intestin il est à l'extérieur, mais pour votre cavité péritonéale c'est l'intérieur de ) . Cela peut être la péritonite (diffus ) . Cette exactement ce que les chirurgiens ont peur de . Regardez-vous . Vous ventre est comme cinquante pour cent d'entre vous physique . Donc, c'est comme cinquante pour cent de votre corps tout entier est gravement infecté . A un certain point, il pourrait conduire à une septicémie , une condition en laquelle les bactéries pénètrent dans le sang et infecter d'autres éléments dans l'ensemble du corps . C'est une complication potentiellement mortelle .
Gonflement Parfois quartier des séjours et assure l'étanchéité de la formation d'un abcès . Abcès peut être l'accumulation de pus muré . Pus peut être la combinaison de germes inutiles et vivants , les globules blancs sans vie (leucocytes ; leukos = blanc , cyte = cellule ) qui a combattu l' infection et honorablement mort , et le tissu inutile , qui a été digéré partiellement par des bactéries et partiellement des choses à partir de leucocytes . Péritoine enflammé ( la doublure de la cavité péritonéale est également nommé péritoine ) adhèrent facilement à l'autre et sceller de l' infection - il y aura à proximité péritonite . Toute adhésion peut déclencher des problèmes à l'intérieur du potentiel - tripes ne glissent pas plus longtemps et les repas ou les bâtons de selles . Blocage dans l'intestin pourrait se produire dans l'appendicite aiguë trop . Ceci est en partie responsable de la nausée et des vomissements. Parfois, quand les antibiotiques sont utilisés , l'appendicite s'en va sans avoir intervention chirurgicale . Il arrive chez les patients âgés . Les patients pourraient arriver au centre médical en utilisant un morceau ou peut-être une masse dans le droit réduit abdomen chercher comme la tumeur .
Problème de diagnostic d'appendicite est une autre situations peuvent imiter .
Cavité abdominale est pleine des organes distincts . D'autres ressources pourraient déclencher des douleurs dans le quadrant inférieur approprié . Les femmes peuvent avoir torsion ovarienne ou abcès tuboovarian ou extra-utérine étant enceinte (c'est pourquoi les médecins demandent constamment : ? ? Quand remonte votre dernière période menstruelle Obtenez-vous actuellement hormones contraceptives Avez-vous avez des saignements vaginaux ) , etc En outre, ils vérifient votre hormone chorionique , faire une tentative pour localiser si vous vous attendez .
Médecin scrupuleux demande votre autorisation de procéder à un examen rectal . Beaucoup de gens refusent de le faire . Je peux le comprendre. Qui aimerait que quelqu'un se colle les doigts dans son cul . Je ne voudrais pas . Néanmoins le test rectal donne beaucoup de connaissances . Rectum - peut-être la partie de l'intestin qui est le plus proche pour le retour orifice . Retour à nouveau orifice est appelé anus dans le canal anal ou latine . Chirurgiens affirment que vous trouverez seulement deux contre-indications pour rester loin de toucher rectal : un . personne n'a pas l'anus 2 . Chirurgien n'a pas les doigts .
L'examen rectal dans l'appendicite est généralement banale . Peut-être que vous serez en mesure de causer une douleur en palpant la paroi latérale dans le rectum qui est fermé vers l'annexe . Mais le toucher rectal permet de différencier d'autres questions . Lors de l'examen rectal , vous pouvez palper les hémorroïdes , l'utérus, la prostate ou des nodules dans la prostate , vous pourriez vous sentir fluide en réduire élément de la cavité péritonéale , et ainsi de suite . Vous pouvez voir du sang sur le doigt de vous raconter des saignements à l'intérieur. Vous pourriez examiner les selles pour la petite quantité de sang ( appelé fécale examen de sang occulte - RSOS - . Ou un test de gaïac par le nom du colorant qui vire au bleu à l'existence de sang Finalement examen rectal peut aider à dis- impaction de rectum C'est . quand tabouret dur déclenche une occlusion intestinale .
douleur abdominale fonctionnelle ,la chirurgie de l'appendicite.Habituellement, un examen rectal est plus ou beaucoup moins typique. Mais chaque chirurgien vous raconter une histoire de guerre sur la façon dont une fois en tout , il a découvert une fois en cinq ans une chose considérable au toucher rectal , une chose que chaque autre médecin ignorée. Tout en plaçant le doigt dans le cul. J'ai remarqué comment un chirurgien mis un doigt dans un obsolètes , dames démentes et sorti un pessarium . Il s'agissait d'une membrane en plastique rose pomme de taille , qui devrait aller dans le vagin , mais toute personne ( à votre domicile ? ) Mettre ( par erreur ? ) Au rectum de cette dame . Vous voulez vraiment appuyer difficile d'obtenir si grand objet dans l'anus . La jeune fille a subi insuffisante occlusion intestinale pour une semaine et allait probablement mourir si il est resté de longues adéquate .
Ok , permet le retour à l'appendicite . Ainsi , les médecins vous consultez Blanc Sang mobile comte Toute une infection ou une irritation peut entraîner dans ce fier d'être anormalement élevé . Il n'est pas spécifique de l'appendicite , mais il confirme d'autres conclusions .
Jusqu'à venir , les médecins examinent des analyses d'urine - évaluation microscopique de l'urine . Qui détecte les globules pourpres , des globules blancs et des micro-organismes à l'intérieur de l' urine . Quand il ya certainement une irritation ou des pierres dans les reins ou la vessie , l' urine est irrégulière . Une analyse d'urine est plus traditionnelle attribut à l'appendicite .
Ensuite, ils se battent pour impression exactement ce qui se passe dans votre ventre . Une radiographie abdominale peut détecter la fecalith parce que la cause de l'appendicite ( 5 % ) . Air libre en raison de perforation peut peut- être remarqué dans le film de base .
Un lavement baryté peut être utilisé. Il s'agit d'un test de rayons X où exactement l'inverse de liquide est utilisée dans l'anus pour remplir le côlon. Parfois, il affiche une perception dans le côlon à l'intérieur du lieu de inflammation de l'appendice . Lavement baryté peut également exclure d'autres problèmes intestinaux qui imitent l'appendicite .
L'échographie montre une annexe agrandie ou un abcès . L'échographie est sans douleur , mais l'appendice peut être vu dans seulement 50 pour cent des personnes . L'échographie est également utile pour éliminer les problèmes avec les ovaires, les trompes de Fallope et de l'utérus . Machine à ultrasons ressemble généralement à un petit pouce sur roues qu'ils apportent dans votre chambre . Technicien place gelée sur et entraîne la sonde au-dessus vous estomac .
Souvent, ils vont droit au CT scan ( tomographie par ordinateur ) . Surtout si l'individu n'est pas enceinte . Tomodensitométrie fournit assez grande irradiation du corps par des rayons X . Néanmoins avantages de diagnostic rapide de l'appendicite emportent sur les risques de radiation. Scanner donne des photos tranchage de votre corps .
Que apparaissent -ils? Comme toute inflammation déclenche l'oedème , la paroi de l'annexe sera probablement épaissie . Cela peut être en fait un système défensif - par l'organisme œdème tentative de paroi , pour sceller de l'emplacement d'une infection et un gonflement .
Mais il est utile pour nous parce que nous pouvons certainement dire qu'il ya certainement un gonflement . Le identique vaut pour l'échographie .
Scanner est cher - près de 1000 dollars dans un centre médical américain , même si £ 40 en Russie .
Si le scanner est prise à travers la soirée , CT impression peut être envoyer à l'Australie Russie ou l'Inde .
douleur abdominale fonctionnelle ,la chirurgie de l'appendicite.Un radiologue américain est payé près de 40 livres à étudier juste un film X -ray . Je suppose qu'il va obtenir beaucoup plus pour la lecture à travers le scanner . Il est tout simplement 5 dollars en Inde . C'est pourquoi, même ce genre de cliniques comme Harvard et Yale adopter ce modèle de travail - ils expédient les scans CT au faible coût du travail à l'étranger . En particulier tout au long de la nuit . Moitié une heure plus tard sur le fax de l'Australie arrive . " Masse pericecal inflammatoire dans la fosse iliaque droite compatible avec l'analyse de l'appendicite aiguë sévère . " Tout médecin peut lire un film x -ray ou un scanner . Radiologues sont des médecins qui se spécialisent dans l' étude des films . Ils pourraient trouver ce qui a été manqué par d'autres personnes .
A cette analyse du point est normalement distinct . Dans des circonstances si elle n'est pas , il ya laparoscopie . La laparoscopie est vraiment une chirurgie . Petit tube de fibre optique à l'aide d'une caméra est introduite dans l'estomac par l'intermédiaire d'un petit trou dans la paroi abdominale .
Cependant, il n'est pas un chèque qui sera diagnostiquer l'appendicite avec 100 % de certitude .
La position dans l'annexe pourrait fluctuer . Si elle est plus longue que la normale , annexe peut aller en profondeur pour le bassin. Il pourrait également aller au-delà du côlon (appelée annexe de rétro -caecale ) . Partir d'une seule main , il est vraiment mieux depuis rétro -caecale appendice a beaucoup moins de probabilités d' éclatement dans la cavité péritonéale , dans l'autre , il est vraiment difficile à diagnostiquer et il est difficile d'aborder chirurgicalement . L'inflammation d'autres organes , comme exemple, la femme organes pelviens , peut ressembler à un gonflement de l'appendice . Les futures mères peuvent avoir annexe poussé dans l'estomac par l'utérus élargie. Jeunes adultes Athlétique peuvent tolérer beaucoup plus de douleur et peuvent présenter des symptômes moins évidents de l'appendicite . Souffrant précédents peuvent avoir des symptômes vagues aussi.
D'autres difficultés inflammatoires peuvent simuler une appendicite . Chirurgiens observent généralement les individus avec suspicion d'appendicite pour un laps de temps de voir dans le cas où la difficulté sera de résoudre ou de recommander l'appendicite beaucoup plus fortement par rapport à un autre état. Conditions qui imitent l'appendicite sont :
un ) la diverticulite de Meckel . deux ) inflammatoire maladie -infection pelvienne du tube et de l'ovaire . Il est traité avec des antibiotiques sur vos propres 3 ) Fluides dans l'abdomen supérieur approprié pourrait couler dans le gonflement appendicite ressemblant à réduire l'estomac et déclencher . Alors , par exemple , personne a une maladie de la vésicule biliaire ou un abcès du foie , mais tous les symptômes recommande appendicite aiguë . quatre ) diverticulite qui se produisent dans le droit aspect . 5 ) L'inflammation des reins correct . 6 ) l'état de Crohn ou la colite ulcéreuse 7 ) Yersinia enterocolitica une infection - les micro-organismes qui vient former certains aliments - comme le lait non pasteurisé . - Peut causer l'appendicite huit ) passant calculs rénaux neuf ) de grossesse extra-utérine dix ) kyste ovarien rupture . Et ainsi de suite . Il ya quelques autres conditions .
Appendicectomie est réalisée de toute urgence en général . Thomeo est latine pour disséquer ou réduire . Lapar - est l'estomac (ventre) en latin liés à la santé . Laparotomie est ouverture du ventre . Appendicectomie coupe de l'appendice . La laparoscopie est à la recherche ( par portée ) dans le ventre . Les antibiotiques sont presque toujours donnés avant la chirurgie dès que l'appendicite est suspectée.
Peu de personnes ont délicate " appendicite clos» localisée à une petite zone . Ces patients peuvent améliorer tout au long de plusieurs fois d'observation lors d'un traitement avec des antibiotiques par vous-même . Les médecins pourraient ou ne pourraient pas enlevé l'appendice plus tard . Il est probable que vous n'êtes pas un seul des patients .
Si une personne n'a pas remarqué médecin pour un grand nombre de jours, tandis que l'appendicite rompue ( ouais , a lieu quelque temps , il ya quelques gars difficiles ) , un abcès peut saisir , et la perforation pourrait fermer . Initialement, il pourrait être pris en charge avec des antibiotiques , mais , ce qui nécessitera un drainage plus tard . Un drain est guidé ci-dessous échographie ou tomodensitométrie et l'appendice est enlevé une fois que les résolutions abcès .
douleur abdominale fonctionnelle ,la chirurgie de l'appendicite.Dans les temps modernes chirurgiens offrent appendicectomie laparoscopique . Ils insèrent laparoscope ( c'est comme un petit télescope à l'aide d'un appareil photo numérique de clip vidéo ) et à emporter annexe de dispositifs uniques au moyen de petites plaies perforantes .
Si vous aviez ce genre d'intervention chirurgicale , vous allez avoir probablement 4 cicatrices de mesure 1 cm et vous pouvez rentrer à la maison en une ou deux fois .
Toutefois, si votre scénario est complexe ou il est certainement tout simplement pas de la laparoscopie dans la clinique , ils feront appendicectomie classique . Chirurgien coupe de 10 cm incision dans la région de l'appendice. Appendice est enlevé forme du bas-ventre correctes ou il est . L'emplacement est vérifié pour d'autres questions . Dans la situation d'abcès purulents les choses seront vidés avec des tubes de caoutchouc à travers la peau . Avec ce genre de traitement chirurgical vous aurez probablement rester pour 4 à sept fois . Les antibiotiques peuvent aider à résoudre l'abcès .
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